宣汉县人民医院成功实施

全县首例脑出血病人的颌骨囊肿开窗治疗

    近日，宣汉县人民医院口腔科医护团队成功为一名患有严重脑出血病史、高血压及肺炎等多种基础疾病的大型颌骨囊肿患者实施了右侧上颌骨囊肿开窗减压术。该手术为宣汉县首例，标志着宣汉县人民医院在口腔颌面部疾病手术治疗领域实现了微创化、精细化的新突破，也为合并复杂系统性疾病的患者提供了更安全、创伤更小的治疗选择。

    患者曹某有多年的严重脑出血病史，曾接受“左侧颅骨切除术”，并长期受偏瘫困扰，同时伴有颌骨囊肿、肺炎及高血压等多种疾病。此前，患者因颌骨囊肿导致右侧面部膨隆，多次于外院求诊，均因手术风险较高未能接受治疗。此次因“右侧面部鼓包”至宣汉县人民医院口腔科就诊，经影像学检查初步诊断为“右侧上颌骨囊肿，角化囊肿？”。

    接诊后，宣汉县人民医院迅速组织全面术前评估，并开展多学科会诊与术前讨论。在与患者及家属充分沟通手术方案、潜在并发症、预后情况及费用后，医疗团队最终为患者施行了微创囊肿开窗减压术。术后病理检查显示，送检组织为纤维结缔组织及横纹肌，表被鳞状上皮黏膜，组织内可见显著出血及大量胆固醇结晶裂隙，未发现明确上皮衬里的囊壁结构，符合颌骨角化囊肿表现。

    据该院手术医生肖小东介绍，颌骨囊肿是口腔颌面部常见病变，若不及时干预，可导致骨质破坏、牙齿松动及面部畸形。对于范围广泛、临近重要结构（如下牙槽神经、上颌窦）或手术风险较高的病例，传统刮治术风险较大。开窗减压术通过在囊肿表面骨质较薄处造窗，建立囊腔与口腔的通路，减轻内部压力，促进颌骨再生，使囊肿逐渐缩小，为二期彻底切除创造条件。该术式尤其适用于大型囊肿、刮治后易发生病理性骨折，或涉及儿童恒牙及牙胚需保护牙体牙髓功能的病例。